Os cistos nas mamas são estruturas simples que possuem formato arredondado e ovalado contendo líquidos em seu interior. Nas mamas, os cistos são resultados de pequenas lesões naturais que causam acúmulo de líquidos nas glândulas mamárias por influência das alterações que os tecidos sofrem, sejam por oscilações hormonais, envelhecimento, gravidez, ou outros.
Com isso, é uma alteração relativamente comum sendo mais frequente em mulheres na faixa dos 35 a 50 anos e pode surgir isolado ou em forma múltipla (cistos múltiplos), em apenas uma ou ambas as mamas (cisto bilateral). Calcula-se que cerca de 75% das mulheres tenham algum tipo de cisto mamário.
Na maior parte das vezes, a presença de cistos só é identificada através de exames de imagem, pois são muitos pequenos e não são identificados através de exame físico com um médico ou autoexame.
Porém, quando o cisto chega a ter mais de 2 cm passa a ser palpável e pode gerar desconforto, principalmente no período pré-menstrual.
Os cistos de mama na maioria das vezes são assintomáticos (não tem sintoma algum)
Quando são grandes( >3 cm ) podem gerar desconforto
Tipos de cistos nas mamas
- Microcistos – lesões muito pequenas, com menos de 1 cm. Por isso, não são identificadas no exame de palpação. É necessário fazer o ultrassom de mamas para identificar a lesão.
- Macrocistos – lesões de até 5 cm. São identificadas no exame de palpação ou autoexame das mamas e podem gerar dor ou desconforto, principalmente antes do período menstrual.
- Cisto simples – composto por líquidos (água e sais minerais), paredes e membranas finas e bem definidas
- Cisto complexo – composto por conteúdo misto, tanto partes líquidas quanto sólidas em seu interior e bordas mais grossas e irregulares;
- Cistos complicados ou espessos – são formados por um líquido mais espesso, parecido com gelatina.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo mastologista por meio do exame físico (palpação das mamas) e análise de exames de imagem, (ultrassom da mama), para que seja identificado o cisto e suas características.
Nesse sentido, na maioria dos casos, a presença de um cisto na mama não requer tratamento, sendo considerada uma alteração benigna, ou seja, não afeta a saúde da mulher. No entanto, se o cisto estiver aumentando de tamanho, gerando desconforto ou mudando de forma (acompanhamento periódico) pode ser recomendado a retirada através de punção.
Sendo assim, o procedimento é geralmente realizado em consultório, em que o médico insere uma agulha através da pele na mama e atinge o cisto, aspirando seu conteúdo, normalmente o conteúdo pode ser desprezado e não há necessidade de envio para análise citológica.
Por isso, em caso de suspeita alterações malignas, de acordo com as características do líquido aspirado, pode ser necessário uma análise citológica mais detalhada. Após a retirada do cisto pela punção mamária, pode ser necessário tomar analgésico para diminuir as dores na mama e evitar fazer esforços por pelo menos 24hs.
Embora o risco de câncer seja reduzido, sempre que é identificado cisto complexo (lesão sólido-cística), é preciso analisar suas características e muitas vezes realizar uma biópsia por agulha grossa da área sólida ou até mesmo a sua remoção cirúrgica para uma análise patológica mais detalhada.
Com isso, é fundamental fazer as consultas periódicas com mastologista e realizar os exames das mamas para acompanhamento da evolução e rastreamento do câncer de mama.
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